Tuan Dressar: Nota ringkas dan Triminologi Ultrasound

Oleh : Mohd Fyrol Ikram Othman – Penolong Pegawai Perubatan O&G (DMA-kppUK)

No LPP – 9779. Privilege in Ultrasound Level I

Bagaimana hendak isi borang merah, apa yang perlu anda tahu?

1. GS – Gestational sac diameter

Boleh dikira mulai 4W +4D. Meningkat 1cm setiap hari. Ukur GS dari hujung ke hujung. Ukur sehingga tiga kali, dapatkan ukuran terbesar, bandingkan dengan POA pelanggan.

Lihat jika ada CRL. Dan jika ada lihat degupan jantung fetal.

Jika tiada tulis “ No fetal echogenicity”

Jika ada dua GS, lihat sama ada kedua-duanya ada CRL atau tidak,

jika hanya satu yang ada,

tulis “ Twin 1 viable, twin 2 probably demise/self aborting”

2. CRL – Crown rump length

Mula diukur pada minggu ke 7-13. Lihat degupan jantung fetal. Ukur dari hujung ke hujung sebanyak tiga kali, dapatkan ukuran terbesar.

3. BPD – Biparietal diameter

Mula diukur pada minggu ke 13.

Saiz diantara 2.4-9.5 cm

Penanda, mesti nampak

i) a midline falx,

ii) the thalami symmetrically positioned

on either side of the falx,

iii) visualization of the Septum Pellucidum at

one third the frontooccipital distanc

4. HC – Head Circumferences

Diukur luar ke luar

5. AC – Abdominal Circumferences

Diukur luar keluar, sebelum mengambil ukuran perlulah

Mengambil kira beberapa tanda seperti stomach buble,

Spine dan portal vein. Tidak boleh mengambil ukuran dengan

menampakan jantung. Untuk lebih teliti, boleh juga melihat bladder, kidney. Sekiranya bacaan AC 350mm keatas, petanda bayi tersebut besar.

6. FL - Femur Length

Diukur dari hujung kehujung – Mesti nampak kepala femur – tumpul.

Jangan diambil dari tanduk femur .

Tidak boleh diukur jika kedudukan femur 30 darjah.

Saiz diantara 1.5(14w) – 7.8 cm

7. EFW (g) – Fetal weight

· Berat fetal sekitar 500g pada 24 W ke 2.1kg pada 28W dan sekitar 3.5kg pada 40W.

8. Presentation – Terdapat 5 kedudukan fetal, iaitu;

· Cephalic – Kepala kebawah (os)

· Breech – Songsang – kaki/pinggul kebawah

· Transverse – Melintang

· Oblique Cephalic

· Oblique Breech

https://encrypted-tbn3.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcRaLiw5zqy5_EWMLJvj2rzgMaLMbvFRvLeHBs4QYyaV-lpaeobbuQ

9. Pacenta - Terdapat

· Anterior Upper segment

· Posterior

· Fundal

· Lateral (right / left)

· Placenta previa

I. Type I - marginal

II. Typy ii - partial

III. Type iii

IV. Type iv – total cover

10. Liquor – (After 28 weeks pregnancy)

i. Term yang selalu digunakan ialah

· Virtually none – oligohydramnios <7cm span="" style="mso-spacerun: yes;">

MVP <2cm p="">

· Reduced 7-10cm MVP2-3cm

· Average 10-17cm MYP3-8cm

· More than average >17-25cm MVP> 8-12cm

· Excess – polyhydramnios >25cm MVP>12cm

ii. Diambil dengan membahagikan kepada perut ibu kepada empat bahagian.

Ukur dari atas ke paling dalam. Pastikan hanya liquor yang kelihatan dan tiada cord dan juga fetal. Sekiranya kandungan kembar, ambil satu bahagain sahaja yang paling banyak dan ditulis MVP – maximum vertical pool.

Punca- punca – Oligohydramnios.

· Idiopathic

· Rupture membrane

· Fetal abnormality – renal agenesis,polycystic kidney,urethral valve or agenesis

· Placental insufficiency causing renal hypofunction – IUGR,potmaturity,incidental

Punca- punca – Oligohydramnios

· Idiopathic

· Macrosomia

· Diabetis

· Multle pregnancy

· Fetal abnormality – upper gastrointestinal obstruction,neurological deficit

· Hydrops

· Placental angioma

iii. Amnion fluids boleh dkurangkan dan ditambah jika perlu melalui kaedah amnioinfusion di MFM.

11. Fetal Heart Activity –

· Lihat degupan jantung bayi dan tunjukan kepada ibu.

· Lihat ciri-cirinya – empat chamber jantung – Atrium kiri berdekatan dengan spine fetal dan ventrikel kanan berdekatan dengan dinding dada(anterior chest wall)